Świadectwo charakterystyki energetycznej

Do przygotowania świadectwa charakterystyki energetyczne potrzebne są dane, o które prosimy w formularzu poniżej. Jeśli nie znasz części z nich, zwróć się w tej sprawie do spółdzielni/zarządcy/wcześniejszego właściciela. Dysponują oni pełną dokumentacją budynku i mają obowiązek udostępnić ją właścicielowi. W razie innych pytań czy wątpliwości prosimy o kontakt telefoniczny lub mailowy. Dziękujemy!

1. Podstawowe informacje o budynku / lokalu Dane adresowe i wymiary — niezbędne do sporządzenia świadectwa

Miejscowość*

Kod pocztowy*

Ulica*

Numer domu / lokalu*

Powierzchnia [m²]*

Wysokość pomieszczeń [m]*

Piętro*

Liczba pięter w budynku*

Rok oddania do użytkowania*

2. Okna, drzwi i wentylacja

Materiał ram okiennych*

Rok montażu okien*

Pakiety szybowe (liczba szyb)*

Materiał drzwi wejściowych*

Rok montażu drzwi wejściowych*

Materiał drzwi wewnętrznych*

Rok montażu drzwi wewnętrznych*

Wentylacja*

3. Ściany

Ściany zewnętrzne

Materiał ścian zewnętrznych*

Grubość konstrukcji [cm]*

Rodzaj izolacji (ocieplenia)*

Grubość ocieplenia [cm]*

Wykończenie ścian zewnętrznych*

Ściany przy klatce schodowej / korytarzu (jeśli występują)

Materiał

Grubość konstrukcji [cm]

Rodzaj izolacji

Grubość ocieplenia [cm]

Wykończenie ścian

4. Podłogi i sufity

Konstrukcja posadzki i sufitu*

Grubość [cm]*

Ocieplenie posadzki i sufitu*

Grubość ocieplenia [cm]*

Wykończenie posadzki*

Wykończenie sufitu*

5. Media i ogrzewanie

Źródło ciepłej wody użytkowej*

Źródło elektryczności*

Rodzaj źródła ciepła*

Moc źródła ciepła [kW]Na tabliczce znamionowej kotła

Wszystkie źródła ciepłaUzupełnij, jeżeli występuje więcej niż jedno źródło

Odbiorniki ciepła*

Czy zainstalowano klimatyzację?*

Pomieszczenia klimatyzowane

6. Załączniki i dane kontaktowe Rzut i zdjęcie pomogą w szybszym przygotowaniu świadectwa.

Rzut mieszkania*Maks. 15 MB · JPG, PNG lub PDF

Zdjęcie budynku od frontu*Maks. 15 MB · JPG, PNG lub PDF

Inne załącznikiOpcjonalne · maks. 15 MB/plik · możesz wybrać kilka plików

Imię i nazwisko*

Numer telefonu*

Adres e-mail

Wypełnienie formularza oznacza wyrażenie zgody na przetwarzanie przez firmę Obsługa Inwestycji Budowlanych Bartłomiej Kucmus, ul. Paprotna 5/222, 51-117 Wrocław, działającą pod marką Dom bez Defektu, podanych w formularzu danych osobowych w celu udzielenia odpowiedzi na zadane pytanie i przedstawienia oferty — zgodnie z polityką prywatności oraz RODO (UE 2016/679).